物理降压能有效降低血压变异性吗？

开展有针对性的降压治疗，需要通过新型高血压检测系统对每个高血压患者进行评价，随后确定治疗药物。新型高血压检测系统的建立是履行个体化选药的依据，该系统包括：

1、高血压常规检查：血压监测（包括诊所血压测量和动态血压监测），并鼓励高血压患者自测血压，以了解患者的血压变化规律和鉴别诊所高血压；对初诊高血压患者常规进行尿常规、血糖、血脂（总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油）、血钾、血肌肝、尿酸、心电图和眼底检查。
物理降压能有效降低血压变异性吗？

2、高血压相关血管活性物质检测；血浆儿茶酚胺，肾素活性、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、抗α1受体抗体和抗血管紧张素Ⅰ（at1）受超声检测高血压患者外周动脉内皮功能、动脉内中膜复合体、外周血管中层截面积、中层∕管腔比值，用动脉功能测定仪检测高血压患者外周动脉弹性，以及检查眼底血管以评价阻力血管重构等。

物理降压能有效降低血压变异性吗？

传统的诊室血压并不能代表及反映患者24h或较长时间段内的血压状况，尤其是对高血压患者，其BPV随血压的升高而增加，因此，改进和加强血压的监测是十分重要的。随着现代血压监测设备的不断发展和完善，使得监测血压变得简便易行，患者可以在家中随时进行血压测量。对于短时BPV，可通过24h ABPM来实现，对于长时BPV的监测，2010年7月欧洲高血压协会公布的新的《家庭自测血压指南》推荐家庭自测血压作为长时BPV的监测手段，指南对测量血压的设备、动作规范做出了明确要求。
物理降压能有效降低血压变异性吗？

由于各种降压药物对BPV的作用不同，因此选择合适的降压药对降低BPV、更有效地预防脑卒中具有十分重要的意义。选用能同时降低通常血压水平和变异性的降压药物，不但能有效减少心脑血管事件的发生，还可以在很大程度上降低监测BPV所带来的负担。收缩期高血压患者联合治疗避免心血管事件的研究也发现氨氯地平联合方案降压更平稳，且低血压发生率更低，故现有证据中，CCB类药物氨氯地平有效改善BPV的证据最为充分，减少BPV的幅度也最大，有望成为改善BPV的一线降压药物。其次，利尿剂在降低BPV方面也有一定的作用，但仍缺乏足够的证据，需进一步研究。另外，增加药物剂量、联合用药也是一种可供参考的降低BPV的策略。